Aunque afecta a casi una de cada diez mujeres en Francia, es decir, 2,5 millones de francesas, la endometriosis es una enfermedad aún demasiado ignorada por el público y el cuerpo médico. Esta patología frecuente es difícil de diagnosticar y constituye una posible causa de infertilidad femenina. Aquí hay 7 cosas que debes saber sobre esta enfermedad.
La endometriosis es una enfermedad ginecológica poco conocida por el gran público. Sin embargo, es bastante frecuente ya que se estima que afecta a cerca de una de cada diez mujeres en edad fértil.
Afecta incluso a cerca del 40% de las mujeres que sufren de dolores pélvicos crónicos, especialmente durante la menstruación. También pueden aparecer dolores al ir al baño (durante la micción o la defecación), en el momento de la ovulación y durante las relaciones sexuales.
La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido uterino fuera de la cavidad uterina. La enfermedad se debe a la implantación de fragmentos de endometrio en otros órganos. Esta anomalía (también llamada "localización ectópica") puede afectar a diferentes órganos: la vagina, los ovarios, las trompas, el tubo digestivo, la vejiga o el recto.
Estas células, que poseen las mismas características que las de la mucosa uterina o endometrio, proliferan bajo el efecto de las hormonas ováricas. Se comportan como la mucosa uterina bajo la influencia de las hormonas: se multiplican, sangran y dejan cicatrices fibrosas en cada ciclo menstrual.
La enfermedad generalmente se manifiesta por reacciones inflamatorias crónicas y puede llevar a la formación de tejido cicatricial en los órganos afectados.
En general, la endometriosis se manifiesta por:
- fuertes dolores pélvicos.
- menstruaciones abundantes.
- y, a veces, infertilidad.
La presencia de tejido similar al revestimiento uterino fuera del útero provoca con mayor frecuencia Menstruaciones dolorosas a veces asociadas con varios otros síntomas.
Para calmar estos dolores, generalmente se les propone a las pacientes tomar una Píldora anticonceptiva de manera continua para suprimir la menstruación. Pero esta "solución" imperfecta no hace que la enfermedad retroceda ni resuelve los problemas de fertilidad.
En algunos casos, esta enfermedad ginecológica es asintomática. Esto significa que no causa ningún síntoma, lo que la hace difícil de detectar. En este caso, la enfermedad a menudo se descubre "por casualidad" en mujeres que tienen dificultades para tener un hijo.
La endometriosis es a veces una enfermedad silenciosa. Además, incluso en presencia de menstruaciones abundantes y muy dolorosas, los médicos no siempre piensan en este diagnóstico.
Se estima que la mayoría de las pacientes deben esperar entre 5 y 10 años antes de que el diagnóstico correcto sea establecido por el cuerpo médico.
Este retraso es problemático por varias razones:
- los síntomas a veces muy dolorosos quedan sin explicación para las mujeres que los sufren.
- esta enfermedad es evolutiva, de ahí la importancia de detectarla y tratarla lo antes posible.
- las lesiones causadas por esta enfermedad pueden dañar muchos órganos y provocar infertilidad.
- esta "errancia" médica puede durar varios años y costar caro a la Seguridad Social.
Para hacer un diagnóstico, los médicos generalmente realizan:
- un examen clínico.
- una ecografía pélvica.
- una resonancia magnética pélvica.
- un análisis del tejido endometrial extraído durante una intervención quirúrgica llamada laparoscopia.
Un test salival, llamado Endotest, podría permitir establecer un diagnóstico fiable en pocos días. Pero aún no está comercializado en Francia.
La endometriosis es una enfermedad que debe tomarse en serio porque puede impedirte tener hijos. Se considera la causa de aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad femenina en Francia.
Se estima que el 30 al 40% de las pacientes afectadas por esta enfermedad experimentan problemas de fertilidad. Esta cifra también debe tranquilizarte, ya que significa que la mitad de las mujeres afectadas tienen una fertilidad casi normal.
Un estudio francés de 2016 realizado con 750 mujeres demostró que esta patología aumenta el riesgo de abortos espontáneos. La enfermedad sería la causa de un 10% más de abortos espontáneos durante el primer trimestre del embarazo (es decir, un 29,1% de abortos espontáneos en mujeres que padecen endometriosis, frente a solo un 19,4% en el grupo de control).
Aunque las lesiones de endometriosis se asemejan a "metástasis" que invaden varios órganos, esta enfermedad ginecológica no aumenta el riesgo de cáncer.
En las pacientes con endometriosis, el riesgo de desarrollar cáncer de ovario es inferior al 1%.
También hay que saber que la intensidad de los síntomas y los dolores no es proporcional a la magnitud de las lesiones internas.
Los mecanismos que originan la endometriosis son aún poco conocidos. Una de las hipótesis más probables es la siguiente: durante la menstruación, la sangre pasaría por las trompas y llegaría a la cavidad abdominal, transportando fragmentos de endometrio o células capaces de crear nuevos focos endometriales.
Algunos factores genéticos y ambientales también podrían estar implicados en la aparición de esta enfermedad.
Los investigadores se preguntan en particular sobre el posible papel de los disruptores endocrinos... Un estudio realizado en ratones mostró que la exposición prenatal de los ratones al Bisfenol A favorece una patología similar a la endometriosis en las hembras.
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