Si su médico le ha prescrito una baja laboral, puede recibir subsidios diarios después de un período de espera de 3 días, ya sea que esté empleado, sea trabajador temporal o esté desempleado. Le explicaremos cómo funcionan estos subsidios en 5 preguntas.
Las indemnizaciones diarias o IJ corresponden a las sumas pagadas por el Seguro de Salud para compensar la pérdida de ingresos durante una baja laboral. Estas indemnizaciones se pagan, después de un período de espera de 3 días, bajo ciertas condiciones.
Para una baja laboral de menos de 6 meses, un asalariado debe:
• haber trabajado al menos 150 horas en los tres meses anteriores a la baja laboral.
• o haber cotizado sobre un salario al menos igual a 1015 veces el monto del SMIC horario durante los 6 meses anteriores a la baja laboral.
Los trabajadores temporales y las personas que trabajan de manera discontinua deben, por su parte:
• haber trabajado al menos 600 horas en los últimos 12 meses.
• o haber cotizado sobre un salario al menos igual a 2030 veces el monto del SMIC horario durante los 12 meses anteriores a la baja laboral.
A tener en cuenta: si está desempleado, se toma en cuenta su última actividad asalariada para calcular el monto de sus indemnizaciones. Sin embargo, los beneficiarios del RSA no pueden reclamar el pago de las IJ.
En el marco de una afección de larga duración o ALD, la duración de su baja laboral puede ser superior a 6 meses.
En este caso, tiene derecho a subsidios diarios si cumple con las siguientes condiciones:
• estar afiliado al Seguro de Salud desde hace al menos 12 meses.
• haber trabajado al menos 600 horas durante los 12 meses anteriores a la baja laboral.
• o bien haber cotizado sobre un salario al menos igual a 2030 veces el monto del salario mínimo por hora durante esos 12 meses.
A tener en cuenta: después de 3 años de baja laboral, el médico asesor podrá decidir sobre una solicitud de pensión por invalidez. La caja regional de seguro de salud se encargará entonces de realizar cálculos específicos.
Las indemnizaciones diarias que recibe durante una baja laboral equivalen al 50 % de su salario diario base.
Si es asalariado, su salario diario base es calculado por el Seguro de Salud sobre el promedio de los salarios brutos de sus últimos 3 meses de trabajo. En cambio, si es trabajador estacional, se calcula sobre la base de sus últimos 12 meses de actividad.
También debe saber que las indemnizaciones diarias están limitadas, a 52,28 € brutos por día en 2024, incluso si su salario es superior a esta cantidad. De hecho, en este cálculo, su salario se tiene en cuenta dentro del límite de 1,8 veces el SMIC mensual.
Sin embargo, puede beneficiarse del mantenimiento de su salario total o parcial durante una baja laboral gracias a un contrato de previsión individual suscrito por su empleador. En este caso, la Seguridad Social envía las indemnizaciones a su empleador y él continúa pagándole su salario, siguiendo un proceso llamado subrogación.
Para obtener más información, consulte directamente con el servicio que gestiona la nómina en su empresa.
Debido a un período de carencia de 3 días al inicio de cada baja laboral, las prestaciones diarias por enfermedad se deben a partir del cuarto día de baja. Sin embargo, existen excepciones a este período de carencia, especialmente para una enfermedad profesional o un accidente laboral o incluso para una ALD.
La Seguridad Social le pagará estas prestaciones después de procesar su expediente y luego cada 14 días en promedio. Para conocer los plazos de procesamiento de los expedientes y seguir sus pagos, solo necesita consultar su cuenta ameli.
Las IJ se acreditan directamente en su cuenta bancaria cada 14 días, a menos que su empleador practique la subrogación y continúe pagándole su salario habitual.
Para beneficiarse de las indemnizaciones diarias o de la subrogación, debe enviar su aviso de baja laboral a su caja primaria de seguro de salud y a su empleador dentro de las 48 horas siguientes al inicio de su baja. Piense en conservar una copia de este documento, haciendo una fotocopia, para poder justificar sus derechos en caso de problema.
Además, como las indemnizaciones diarias por enfermedad permiten validar trimestres de jubilación, debe conservar el rastro de estas sin límite de tiempo, exactamente como sus recibos de salario. Puede obtener un certificado de pago de las IJ conectándose a su cuenta ameli.
Por último, tenga en cuenta que las indemnizaciones pagadas por una afección de larga duración o ALD están exentas de impuestos. No tiene que declararlas al fisco, a diferencia de otras IJ.
Para cualquier otra enfermedad, estas indemnizaciones están sujetas al impuesto sobre la renta, a la CSG y a la CRDS ya que se consideran como salarios. Puede consultar el monto imponible de sus prestaciones, la tasa de imposición aplicada y el monto retenido en concepto de impuesto sobre la renta desde su cuenta ameli.
Autor Audrey el 05 February 2024
Educación y formación : Formación
Autor Audrey el 04 August 2022
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